¡Saludos desde boxes!
Una semana más transcurre en mis prácticas hospitalarias en el HUFA, y esta vez estoy en boxes, que he de decir que es mi parte favorita del circuito de Urgencias.
Como ya he comentado con anterioridad, boxes o Circuito B, es una zona de las urgencias donde se encuentran pacientes que padecen patologías más complicadas que los del circuito A, son a la vez, pacientes que requieren un gran número de cuidados y la aplicación de distintas técnicas de enfermería.
A menudo, los pacientes que tratamos en los boxes son pluripatológicos, y toman una gran cantidad de medicamentos, que deben ser controlados y administrados en las horas, dosis y cantidades correctas por el personal de enfermería.
semana he tratado con celulitis en miembros superiores e inferiores, artritis, hipoglucemias severas, úlceras arteriales, linfedemas, anasarca, hematurias, dolores abdominales, apendicitis, sincopes, parotiditis, etc.
Pero algo que me a llamado la atención durante el desarrollo de mi semana por boxes, ha sido la importante presencia de pacientes oncológicos que acuden a Urgencias, por problemas derivados del cáncer que sufren.
A veces acuden por fiebres resistentes sin foco conocido, otras por los efectos secundarios de los quimioterápicos que usan en su tratamiento, cefaleas intensas, hematurias y malestar general son otros motivos de consulta en los pacientes oncológicos en urgencias.
Por todo esto, mi entrada en el blog de esta semana va a ir dirigida al paciente oncológico en Urgencias, a su tratamiento, seguimiento y cuidados, ya que considero que es un enfermo muy especial que precisa un excelente trato y unos cuidados muy exhaustivos.
Sabemos que actualmente, el cáncer es uno de los grandes problemas de salud a nivel mundial, constituyendo en los países desarrollados la segunda causa de muerte.1
Por ello, y ante una urgencia oncológica, la enfermera de urgencias debe estar preparada para solventar cualquier incidencia que se de en este tipo de pacientes.
En primer lugar, y atendiendo a la definición del hombre como "ser biopsicosocial", y desde el punto de vista de enfermería, tendremos que tener en cuenta la especial y delicada situación emocional en la que se encuentra el paciente y su familia. Por ello, la enfermera le brindara apoyo, satisfará sus necesidades y le dará toda la información necesaria.
Nuestro apoyo y respaldo será un pilar fundamental para la mejoría del paciente.
Por otro lado, cuando atendamos a un paciente de este tipo, debemos conocer a la perfección su Historia Clínica: tipo de tumor o neoplasia que sufre, el grado en el que se encuentra, si existe o no metástasis, el pronóstico del mismo, su tratamiento, si ha habido cirugías o no, que tipo de terapia farmacológica está recibiendo, si está acudiendo a quimioterapia o a radioterapia, sus antecedentes personales, situación personal, alergias medicamentosas, número de ciclos que lleva, que oncólogo lo trata,etc.
A continuación, debemos atender el motivo de consulta del paciente en Urgencias. La mayoría de ocasiones, son pacientes que acuden por Dolor, que debemos intentar filiar y tratar en la medida de lo posible, atendiendo también al resto de signos y síntomas que tenga la persona para detectar una posible afectación vital; para ello una herramienta esencial es la exploración física y la anamnesis.
Por su lado, el médico solicitará una batería de pruebas complementarias, que ayudarán a tratar al paciente en función de su motivo de consulta.
Por último, y atendiendo ya al tratamiento de nuestro paciente debemos administrar la medicación que nos paute el médico junto a su tratamiento habitual. En primer lugar, en nuestras Urgencias, deberemos tratar primero con aquellas circunstancias o situaciones que entrañen riesgo vital para el paciente (obstrucción de la vía aérea, taponamiento cardíaco, Hipertensión intracraneal, Hipercalcemia grave...), así como aquellas que empeoren su calidad de vida (compresión medular, émesis, retención urinaria...)2
Por todo ello, los cuidados de enfermería al paciente oncológico, irán orientados a:
-Control de los signos y síntomas.
-Control de los signos y síntomas.
-Comunicación fluida y eficaz con el paciente y su familia.
-Evacuación de las necesidades básicas del paciente.
-Apoyo emocional y físico al paciente y sus familiares.
Por último, me gustaría desde mi pequeño blog, y desde mi situación como estudiante de enfermería, mostrar todo mi apoyo, solidaridad y respeto por estas personas que día a día luchan contra una enfermedad tan fea y dura como es el cáncer.
Espero que al menos, esta entrada de mi blog nos ayude al personal sanitario a saber acercarnos un poco a este tipo de paciente (a veces tan inaccesible) y sepamos como debemos abarcar su estancia en Urgencias.
Esto es todo por hoy, espero que se disfrute esta entrada y sirva como un punto de aprendizaje más en mi formación universitaria.
Me despido oficialmente de Boxes, ha sido todo un placer.
Seguiremos informando desde la Observación.
Saludos.
BIBLIOGRAFIA
1. BARNETO I, RUBIO MJ, GOSALBEZ B, JIMENEZ MURILLO L, MONTERO FJ. Urgencias
en el paciente oncológico (l). En: Jiménez Murillo L. y Montero Pérez FJ. Medicina de
Urgencias: Guía diagnóstica y protocolos de actuación. Madrid: Harcout Brace España
S.A., 1999:575-589
2. CRUZ JJ, RODRIGUEZ SANCHEZ CA, LOPEZ MATEOS Y. Urgencias en Oncología. En:
Carrasco Jiménez M.S. y De la Paz Cruz J.A. Tratado de emergencias médicas. Arán,
Madrid 2000: 1791-1814
3. GARCIA GIL D. Urgencias oncológicas. En: Manual de Urgencias. HERRERO, BELLVER.
El enfermo terminal. En: Curso de Urgencias médicas para residentes. Fundación Jiménez
Díaz 2001.
Hola Mª Dolores:
ResponderEliminarUna vez mas he de darte la Enhorabuena, por tu comentario. Efectivamente, existe un gran número de pacientes diagnosticados de cáncer y en tratamiento que acuden a urgencias, por problemas o complicaciones derivadas de su propia patología o el tratamiento que reciben. Has hecho una muy buena exposición del tema, dejando ver la valoración y los cuidados de enfermería.
Repito, enhorabuena¡¡
Y una vez más gracias por referenciar el tema.
Sigue así
Un saludo
J. Carlos